央视专访全国老龄办副主任阎青春谈养老服务发展状况
来源: CCTV.com 全国老龄办宣传部 作者: 时间: 2009-12-31
全国老龄办副主任阎青春接受记者采访
近日，全国老龄办副主任阎青春接受央视记者采访，介绍了有关我国养老服务发展的状况。
中国老龄化进程加快
从1999年到2009年，中国目前已进入老龄化的第10个年头。1999年超过60岁以上的人口为1.32亿，刚刚超过总人口的10%；发展到2009年，老年人口就达到1.6亿，接近总人口的12%。老龄人口现在以每年3%以上的速度递增，远远高于总人口千分之六点六的自然增长速度。其中80岁以上高龄人口现在已经达到1806万，并且更是以每年5%的速度迅速递增。
从2009年开始，新中国成立后的第一个人口出生高峰期出生的人相继步入老龄，我国将迎来人口老龄化的高峰，今后几年每年将要有800万人进入老年人行列，远高于前一段每年平均300多万的增长幅度。
预计到2010年，我国的老龄人口将达到1.74亿，2015年达到2亿。到2020年则要达到2.48亿，占到届时总人口的17%以上。2026年达到3亿，2037年达到4亿。2051年更是达到4.37亿的峰值，将占到届时总人口16亿的31%以上。
关于基本养老的方针政策
如何应对这样迅猛发展的人口老龄化带来的养老问题？我们必须注意从经济保障和服务保障两个方面入手来做好养老的积极应对。既要尽快建立健全社会养老保险、基本医疗保险、农村新型合作医疗、城乡最低生活保障等一系列基本的养老社会保障制度，也要积极探索建立对城乡高龄老人、无保障老人的养老津贴发放制度，真正解决老年人目前最迫切需要解决的“养”和“医”的基本需求问题。
从养老服务保障的角度看，我们必须建立符合中国国情的具有中国特色的养老服务体系，那就是要建立以居家养老为基础，社区照顾为依托，机构养老为补充的基本养老服务体系。
关于居家养老与社区照顾
我们中华民族具有尊老敬老的传统美德，养儿防老、家庭养老是几千年延续下来的基本养老方式。但是随着少子老龄化进程的加速和家庭结构的巨大变化，老年人单纯依靠子女和家庭成员供养与照顾就能安享晚年的情景已基本不能延续，但是考虑到我国的民族传统、欠发达的基本国情和老年人养老不可或缺的亲情抚慰类的情感需求，绝大多数老年人还是应该居住在家里，在得到家庭奉养和照顾的同时，辅之以较多的社会化为老服务，我们称之为居家养老。这实际是把老年人在家里居住和社会化进门包护服务结合起来的一种新型养老模式，是解决绝大多数老年人养老难题的最有效途径。
发展居家养老，应与社区照顾和社会化为老服务紧密结合，实行“走出来、走进去”两种最基本的服务方式。走出来，就是在社区建立一些养老服务的设施、场所，动员生活自理的老年人走出家门，到这里来接受各种为老服务，同时也能够接触社会，了解社会和参与社会活动；走进去，则是针对那些年高体弱、行动不便、已经难以走出家门的老年人，社区居家养老服务机构组织培训和储备一批专业的养老护理服务人员，走进老年人的家里，提供上门的护理、康复、心理疏导等项服务。目前，东部沿海大中城市“居家养老+社区照顾”的养老模式发展很快，做得较好。前几年由民政部组织实施的“星光计划”，中央拿出彩票公益金资助各地在社区中为老年人兴办“星光老年之家”，成为在社区中倡导和推动社会化为老服务的一道靓丽风景。前后共投入了152.3亿，在城乡社区兴建了32000多所星光老年之家，并且基本统一和确定了 “三室一场一校”（文化娱乐室、保健康复室、日间托护室；户外健身场地；老年大学分校）的基本功能，给众多的老年人在自己的家门口营造了一个幸福的乐园。
但是，对社区照顾而言，还是亟须要有一个快速的发展。目前全国6400多个城市街道中，大约有1/3的街道没有专门的老年服务设施和场所；82000多个城镇社区居委会中，可能有半数左右属于空白；全国农村近41000个乡镇中，有20%左右没有敬老院和专门的养老服务机构，近613000个村委会中，养老服务设施覆盖程度就更低，可能不到30%。全国已经建成运营的养老服务机构和设施，大多集中在东部发达地区和大中城市，中西部欠发达和不发达地区差距更大。由此可见，要真正解决绝大多数老年人的居家养老问题，加快建设社区为老服务机构、设施和网点，加快培养和储备一大批专业化的养老护理服务人员，已成为迫在眉睫的重要任务。
关于机构养老
仅就机构养老来讲，虽然它在整个养老服务体系中处于补充的位置，但目前看养老机构的发展空间还是非常巨大。一般说来，养老机构的供养对象应主要面向失能老年人和80岁以上的高龄老人，为他们提供长期照料和专业化护理。截至到2007年底，我国共有国家、集体、个人开办的养老机构4万多家，共250多万张床位，收养近190万人。养老床位不到老年人总量的1.5%，收养人数还不到老年人总量的1.2%。但国际社会一般通行的机构养老比率大都在5%以上。比较而言，我国的差距还是非常巨大的。所以说我国机构养老的发展空间还十分广阔。
随着我国家庭小型化发展趋势的日益凸显，4-2-1结构的家庭已成为主体，少子老龄化使得空巢老年人家庭日益增多，目前城市空巢家庭比率已达49.7%，农村空巢和类空巢家庭也达到38.9%。空巢家庭就表明老年人身边没人照顾，他们的养老服务需要社会帮助和支持。另外，随着老龄化进程的加快和人均寿命的延长，我国失能老年人的规模也在不断扩大，目前城市老年人的失能率已占到城镇老年人总数的14.6％，农村则超过了20％，城乡合计失能老年人口已达到2880多万人。这些失能老人理应成为机构照顾的主要对象。如果再把1800多万80岁以上的高龄人口计算在内，由此使得需要入住专业化养老机构接受长期照顾和护理的老年人日益增多，加快养老机构建设已成为迫在眉睫的任务。
从整个养老服务的发展来看，不论是居家养老还是社区照顾，抑或是机构供养，还普遍存在一个养老服务专业人员数量严重不足，缺乏专业护理知识，素质普遍偏低的大问题。我国从2002年颁布实施《养老护理员国家职业标准》，但至今全国数以百万计的养老服务队伍中获得职业资质和证书的还不到3万人，大多养老护理人员还处在无培训、无资质、无证书就上岗服务的三无状态，不规范、低质量的服务造成各种伤害事故不断发生，严重损害了老年人的生命健康和合法权益，这种现象也亟须改变。
关于老龄人口业余生活
今天老年人的精神文化生活与过去相比已经发生了质的变化，“老有所养、老有所依、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐”，已经成为发展老龄事业的基本任务。比如，有关部门为了让老年人充分发挥余热，奉献社会，把老有所为落到实处，积极组织开展“银龄行动”，组织各地老年人群中的科技工作者和医护工作者支援西部、支援边疆、支援落后地区，取得了显著的经济效益和社会效益。天津、青海、内蒙、甘肃、新疆等五省市协同开设的医疗远程会诊网，河北组织开展的城市银龄援农工程，浙江和四川联合举办的优质茶叶引种开发项目等，都为银龄行动增添了光彩。
为了落实“老有所学、老有所教”，全国各地积极开办老年大学或老年大学分校，开设多种老年人喜闻乐见的学习课程和内容，深受老年群众的欢迎。目前全国已有36万多所老年大学，在校学员达到了410多万人。
此外，随着社会文化事业的发展进步，老年人也逐渐成为计算机上网重要力量。从国外的实践经验看，老年人也已经成为上网获取信息和知识、进行人际交流的生力军。在美国，老年人上网数量从2005年占网民总数的26%已上升到2008年的45%；英国有41%的退休人员认为上网是他们最喜爱的业余爱好。我国各地开设的老年大学中普遍都开设了老年计算机课程，许多有条件的社区老年活动中心、居家养老服务中心也都开设了网吧，积极培训社区服务的专业人员掌握相关网络知识，再由他们教会众多老年人掌握上网的基本技能。有关部门还积极协调通讯机构为老年人家庭网络的开通提供优惠及便利，这些都促进了老年人学习运用网络知识和技能的热情，促进了计算机知识在老年群体中的进一步普及和推广。
