来源: 四川在线
成都60岁以上老人约202万,约占总人口18%。6月中旬,锦江区东光街道阳光家园引入成都市首家“老年人日托中心”。然而,这一新兴的社区日托养老服务,幼儿园式养老却面临着四大困局。
诚然,成都这所“老年幼儿园”,只接收生活不能自理或半自理的老人,即老人每天9时到所接受护理,17时由子女接回家。老人们每天如同感受幼儿园式的养老生活,过着“早上出门,晚上回家”的“钟点式”日子。深受老人和家属称赞。
养老起源于原始社会末期,夏商两代继承之,但西周才在制度上臻于完善。今天,养老问题成为我国迫在眉睫的社会命题——发展中的中国养老体系面临严峻考验,相关养老社保组织机构任重道远。今天,我们不得不寻思:有朝一日,当我们垂垂老矣,谁来为我们养老?这个世纪之问。
然而,今日之成都可谓“银发如潮”,机构养老越来越难以满足社会需求。如今,成都“托老所”之所以日托月困,亟须破解观念、资金、政策等多个难题的考验;成都“托老所”之所以易托难管,面临的四大困局是其直接因素。
“托老所”困局之一:观念难改、资金难筹。如个别老人观念与思想较难接受此种“幼儿园式”的管理模式,同时也有个别子女的从观念上也很难认可,要么有的老人认可则子女反对,要么有的子女说好老人则说不。若要保存“托老所”的生命力,老人和子女都要从观念和思想上有所改进与提高。
“托老所”困局之二:资金短缺、前景堪忧。“托老所”是由街道与老年联合会合作的一个服务项目,由多方投入,如场地由街道办免费提供,政府给予资金支持,老人可用“居家养老服务券”购买服务;其资金来源,一部分来自公益基金,剩余部分由老年联合会投入,其中还包括老人和子女的一定费用。看得出来,“托老所”不是以营利为目的的,但必须维持正常运行,还要考虑回收成本。日前,资金和场地都在困扰着“托老所”的发展。所担心的是,如果一旦成为一种公益市场,而缺少资金支持的话,“托老所”必将举步维艰。
“托老所”困局之三:政策之贫、法律真空。虽然各级政府积极倡导社区养老,但至今《老年人权益保障法》未对社区养老有权威和规范的界定。没有法律规定,就意味着日托中心合情理,却不合法理,面临一大漏洞。正因为此,不少老人及子女在准备尝试“托老所”时,总会多一层顾虑:找不到法律做靠山,出了问题,向谁申诉?过去法律所认可的,养老服务主要是由民政福利处和老龄办共同监管,前者侧重于监管机构养老,后者侧重于监管居家养老等。但是,“托老所”主要是由购买服务的有关政府部门直接管理,使用服务券购买服务,如出现问题,可以向养老券发放机构直接反映。
“托老所”困局之四:从业之难、服务之难。即使“托老所”护理员均考取了“养老护理员资格证”,多半年轻而经验丰富,同时体贴细腻,且对老人保健也在行……有时候却很难得到老人和子女的理解,总不能让老人照顾老人吧。
笔者以为,政府针对养老机构的相关法律很缺失,“托老所”作为新事物,相当于另一种衍生品,在这方面的制度建设更少。在目前社区养老的法律还存空白,“托老所”的自律就尤为重要。“托老所”唯有走出一条“社会企业”之路,既不是纯企业,也不是纯慈善,也不是纯市场,并分全托、日托、居家等3种模式的三位一体。方能破解“托老所”四大困局。
当务之急,我们需要建立一个充足、可持续的全国养老制度的目标:一是构筑一个普惠的保障底线,由政府的税收支付;二是让整个社会来承担基本养老制度中无资金承担的成本;三是把目前的双层基本养老制度转变成这样一个全国性的制度;四是通过中国的企业年金制度来扩大补充养老保险的覆盖率;五是形成统筹规划、科学布局、合理管理的现代养老保障体系;六是在全社会形成并弘扬一种孝道文化,提高养老义务、责任和公益意识与精神。
综上,目前,老龄人口高龄化趋势明显,空巢老人家庭比例大等突出问题。人口结构变化带来的养老压力,不仅成为个人和家庭的实际问题,也成为政府必须面对的社会问题。而我国采用的养老方针是以居家养老为基础,社区养老为依托,机构养老为补充。实事上,人国老人99%在自家度过晚年,所以发挥社区养老功能,为社区提供居家养老服务成为我国当前迫在眉睫的社会热点问题。社区养老服务应着重解决居家老年人的家务劳动、家庭医疗保健、老人照料、日常护理就医等多项服务,为城市高龄老年人提供专业护理服务;还包括在社区兴办老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站以及各种老年文体设施。养老工作要多元发展,政府财政主要解决基本养老机构的建立,而高端养老机构应该市场化解决;政府财政、企业、社会、家庭应共同参与社区服务机构建设和服务;政府应该帮助低保户家庭的居家养老,支出社区服务机构为老人服务的家庭照料费和护理费,这项服务也可以由社会(慈善)承担,政府应当制定激励民间资金投向社区养老服务业的相关政策。
成都“托老所”纠结与出路在何方?只有坚持政府引导、企业为主、社会参与、多元发展的养老服务模式,进一步制定、完善各项政策措施。集结社会各方力量共同给力“托老所”未来“银发灿烂”之路。做好养老问题,意义重大,影响深远,这既是一件利国利民的家事,更是一件和谐维稳的国事。此乃老人之大幸,子女之大幸,社会之大幸,民族之大幸,国家之大幸!