甘肃：张掖市“千户千人”80岁以上高龄老人生活状况调查与思考

   来源：甘肃省张掖市老龄办   作者： 

　　一、调查背景

　　伴随着人口老龄化的加深，老年人数日益增多，人口老龄化问题已成为当今世界普遍关注的社会问题。老年人作为社会中的弱势、特殊群体，其生活质量、居住环境、健康状况、医疗状况等方面的情况引起社会的关注。

　　2012年，市委、市政府确定把为全市80岁以上高龄老人每人每年发放300元的生活补贴作为为民办实事之一。为有效落实该惠民政策，市、县(区)老龄办做了大量工作，确保了此惠民政策的有效落实。为了更加详细地了解全市高龄老人的生活状况，我市老齡工作委员会办公室组织实施了针对80岁以上高龄老人的生活状况的调查。本文以全市六县区52个村和6个社区实地调查为例。

　　二、调查对象与方法

　　1、调查对象：随机抽取的全市城乡1000户80岁以上高龄老人。

　　2、调查方法：采用入户进行面对面问卷式调查与实地人户访谈相结合的形式。

　　3、调查内容;80岁以上高龄老人的文化程度、婚姻状况、经济状况、居住状况、健康状况、医疗状况、日常生活能力以及精神文化生活等方面的情况。

　　三、调查结果分析

　　本次共抽样调查1091人，显示平均年龄为82.2岁。

　　(一)老年人自然情况

　　(1)老年人基本情况。所有调查对象属农业户籍的占63.5%，非农业户籍的占36.5%;汉族占95.2%，回族占3.6%，裕固族和藏族了1.2%;中共党员占16.4%，民主党派占0%，群众占83.6%;有宗教信仰的占12.5%。

　　(2)老年人受教育程度。调查老年人从受教育程度上看未上过学的占65%，小学占16%，初中占11%，高中及其以上的占8%;上过学的，平均学龄为3-4年。

　　(3)老年人婚姻状况。从调查情况看，有配偶并同居的占24.5%，丧偶的占75.5%。有配偶并同居”和“丧偶”是高龄老人婚姻生活最普遍的状况。

　　(4)老年人居住及生活照料情况。调查对象独居的占13.4%，和配偶生活的占23.9%，与其他家庭成员共同居住的62.7%;日常生活起居有配偶照顾的占14.5%，子女照顾的占46.2%，自己照顾的占26.3%;调查对象子女孝敬的占92.5%，不孝敬的占7.5%，受子女虐待的占0%。

　　(5)老年人健康状况。健康的占66%，一般的占29.5%，身患严重疾病的占4.5%;生活能自理的占87%，半自理的占11%,不能自理的占2%;几乎100%的老年人害有慢性病，高血压、冠心病、关节炎、肺气肿、白内障等是他们的常见病。

　　(二)老年人的收入消费情况 。

　　1、经济收入情况。高龄老人经济上有保障的占82%，无保障的占18%。老年人中除个别有退休金的，绝大多数靠子女供给。

　　2、家庭基本情况。调查对象中老年人干(农)活的占2%，不(干)农活的占98%;家中主要以摩托车和农用车为主，有农用车的占57%，有摩托车的占86%，摩托车和农用车同时拥有的占50%，小轿车及大货车的占30%。

　　3、老年人的存款及负担情况。存款涉及到个人隐私，都不愿说，但从调查结果看，大多数老人都没有负债，也没有存款，部分老人还需要负担子女的生活。

　　4、老年人医疗费用情况。调查人群中，觉得看病时方便的占100%;看病时，子女能陪同去的占99%，不能陪同去的占1%。每人每年的医药费均在2000元以上。

　　(三)老年人的需求情况

　　(1)老年人养老方式选择。多数老年人选择在家养老，愿意同子女一起住的占77.7%，愿意单独过的占22.3%;子女愿意老人入住养老机构的占2%，不愿意的占98%。这主要是受传统观念的影响，觉得进养老院、老年公寓是没儿没女的老人才去的地方，自己去了是给儿女丢脸。养老服务中喜欢老年公寓的占14.8%，喜欢日间照料的占60%。对敬老院、养老院、老年公寓等养老机构的印象一般的占89%，较好的占11%。由此可见，居家养老由仍是广大老年人的首选。

　　(2)老年人的活动情况。在问卷调查中，老年人平常在室外活动的占94.5%，不活动的占3.5%;文娱活动中，喜欢棋盘类的占58%，几乎没有文娱活动的占42%;愿意带头组织村(社区)的老年人开展娱乐活动的占0%，不愿意的占100%;经常或有时看报纸的占17.9%，不看的占82.1%;经常看电视的占88%，不看的占12%(因眼花看不清而不看)。听广播的占5.5%。

　　(3)老年人的维权方式。在问卷调查中，《老年人权益保障法》的知晓率是68%;当有人组织向上级反映老年人的困难，愿意参加的占46.6%，不愿意的占53.4%;权益受到侵害时，通常处理的途径是通过组织逐级反映进行调解;一般情况下家庭发生纠纷的没有，即便有也是一些小矛盾，无需调解，自行就可解决。

　　(4)老年人对生活的满意度。对自己目前的生活状况满意的占97.5%。总体来说，老人对目前的生活质量大体还是满意的。

　　(5)目前最关心的问题是物价、看病等问题。

　　四、高龄老人生活上存在的主要问题

　　从调查情况看，我们虽然因地制宜地为高龄老人开展了不同形式的为老服务，但针对高龄、独居、空巢老人的增多，老年人服务需求日益多样化、个性化的特点，我市的高龄老人在生活上还存一些问题。

　　1、老年人的收入偏低，养老有难度。从我们的调查情况看，老年人在以下面存在困难。(1)收入偏低。相当部分老人生活窘迫，究其原因是大多数老年人没有经济收入，没有劳动能力，但又不符合低保条件，完全依靠子女供养。(2)看病难。由于退休金低或没有退休金，他们只能维持最简单的日常生活，小病忍，大病拖，吃不起药，看不起病，多数虽然参加了新型合作医疗，同时又有大病救助，但他们中多数连个人承担的那部分医疗费用也付不起，这在农村尤为突出。(3)老年人住房有困难。目前，有部分老年人因各种原因失去了自有房产，他们都居住在儿女家，或进入各类养老服务机构，这给他们心理上带来了一定的影响。从我们的调查数据显示，高龄老人中有产权房的只占26.8%。

　　2、空巢老人增多，老年人在精神和生活上压力大。由于生活的需要，子女外出打工，留守老人和空巢老人越来越多，他们既要从事农业生产劳动，又要照看孙子女，心里压力很大，健康状况也最差，尤其是丧偶老人，更是孤单。而且高龄老人大部分没上过学，不识字，看书看报无从谈起，平时娱乐就是坐家门口跟过路人聊聊天，个别男性高龄老人大多是以下棋、打麻将来打发时间。

　　3、养老保障体系还不完善。虽然这几年，我市养老服务机构和老年活动设施建设取得较大进步，五保、低保、80岁以上老人高龄补贴制度全面建立，老年人权益得到较好保障。但除了逐步普及的城镇养老保险外，其它的政策还有一定有政策性，还不能惠及到所有的高龄老人;其次，一些敬老院、日间照料中心(农村互助老人幸福院)，养老服务的功能和水平以及对老年人的爱心和服务热情都比较低，只能应付一些较简单的生活料理和家政服务，服务的水平处于较低的层面。

　　4、全社会尊老养老的氛围还没有全面形成。虽然我们有许多养老体系已经形成，敬老爱老助老社会氛围也日益浓厚，但是现在多数子女把更多的精力放到了自己的子女身上，重视子女的教育和成长问题，却忽视了老人的赡养和照顾，甚至有的以各种借口互相推诿，消极养老，使老人无法得到正常的赡养。极少数子女自身素质不高，头脑中根本就不存在尊老养老观念。对老年人不闻不问，置之不理，有的甚至对其动手脚，这给老人带来了很大的心理伤害，也给他们的生活带来诸多不利。从政策上，多数高龄老人已经有了生活保障，但是由于家庭不谐因素和老人补贴子女生活等原因，这有限的资金也不一定能由老人支配。

　　5、资金投入不足，也是影响老年人生活质量的一个重要方面。虽然现在全社会都十分重视老年人的生活，但由于经济的发展水平限制，在政策、养老机构以及一系列的配套建设、管理上投入的资金相对不足，影响了老年人工作的更好更快发展。

　　五、几点思考与建议

　　(一)建立健全农村养老社会保障制度。一是扩大农村最低生活保障制度的覆盖面，把60岁以上的老人全部纳入最低生活保障范围之内，并逐步提高“低保”标准。二是建立健全老年群体的多层次养老保障体系，提高对80岁以上高龄老人的特殊生活补助。普及并提高现行城乡60岁以上老人85元/月的新型养保险金额。三是完善合作医疗制度。加快建立更加完善农村新型合作医疗制度，全面实施大病救助制度，提高救助标准。可对60岁以上的老年人降低门槛费，对80岁以上的老年人提高报销比例，扩大老年人常见慢性病的门诊报销病种和报销比例。

　　(二)加快建立农村养老服务体系。一方面结合新农村建设的契机积极做好汇报、沟通和协调工作，依托日间照料中心和农村互助老人幸福院的建设，争取资金和政策支持，新建或改建具日间托管、医疗保健、文化娱乐等功能于一体的居家养老服务场所。另一方面，整合农村医疗机构、学校老年人活动室等公共设施用于居家养老服务，开展针对性的服务工作，最大限度地发挥现有各类公共服务设施在农村居家养老中服务中的作用。

　　(三)充分发挥家庭养老的基础性作用。家庭养老是我们最主要也是最根本的养老方式，一定要加以提倡和巩固。要加强涉老法制教育和敬老道德宣传，把敬老、养老、助老作为中小学生道德教育的主要内容，把敬老孝亲纳入文明家庭和文明村镇的评选表彰内容，转变不良习俗，和谐家庭关系。加强对老年人的宣传教育，提高老年人依法维护自身权益的意识和能力。同时督促外出务工子女妥善安排好留守老人的生活和生产。

　　(四)加强农村老龄工作的组织领导。一是各级政府要把老龄问题纳入改革发展和社会主义新农村建设当中，统筹研究和解决。要加大对村、社区老年活动室的建设和活动设施的投入力度。二是各级党委、政府要十分重视农村老年协会工作。农村老年人协会在农村具有最广泛的老年人群众基础和较强的组织和管理能力;老年人比年轻人一般有较多闲暇时间;老人之间帮扶有更多的共同语言，容易沟通;邻里帮扶在农村并不少见，有着浓厚社会基础;老人在助人之余还可以为乐，丰富了老年人的生活。所有这些都说明，让老年人协会成为农村养老服务的生力军有着现实的合理性和可行性。

　　以上是我们对1091位高龄老人生活状况的调查与分析。随着人民生活水平的不断提高和我市已经全面进入了老龄化社会的现状，绝大多数老年人特别是农村高龄老人的生活困难和健康问题，便成为当今社会发展中值得研究的一个重大课题。老年人生活和心里健康，对构建和谐社会、和谐乡村、和谐家庭，促进社会文明进步及推进社会主义新农村建设的进程都具有重要意义。现在，全社会都已意识到这一点，都在努力为老年人营造一个理想的环境。相信随着经济的发展，社会的进步,在各级政府的大力关注和社会各界的广泛帮助下，在子女的爱心与孝道的感召下，在亲友的亲情和邻里的互助之下，老人们一定会度过一个舒适而安乐的晚年!