江富阳区开展老年人意外伤害保险“即时赔”服务

   来源：浙江省老龄办  

　　2015年7月1日富阳区开始实施老年人意外伤害保险项目，区政府出资 258.50万元为全区129253位老年人办理了老年人意外伤害保险，同时约7万人老年人自愿购买，合计收取保险费660余万元。截止4月27日，共理赔案件1583件，已经赔付575.5万元，其中死亡89件，死亡赔付211.28万元。

　　经过一段时间的受理理赔，区老龄办对老年人意外伤害保险项目的满意度进行调研，发现不少老年人反映理赔手续复杂。为简化理赔流程，提高理赔服务效率，提升服务水平，区老龄办协调人社局、太平洋人寿保险公司专门针对老年人意外伤害保险，创新研发了“即时赔”智能化系统。“即时赔”服务是根据理赔风险级别，减少人工处理环节，提升理赔处理效率。凡理赔金额在3000元以下，事实清晰，责任明确，且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔，实现即时赔付。因此，只要老年人因意外伤害产生门诊和住院医疗费用，保险责任应支付的赔款金额在3000元以下的，保险公司就会主动联系投保人，并与投保人核实出险经过，推送理赔确认短信。经投保人核对信息，签名确认，太平洋人寿保险公司就主动发起理赔，不需要提供书面材料、发票。保险公司在收到确认信息后的三个工作日完成赔款支付，将赔款打入出险老年人医保卡对应的银行帐户中，由被动受理理赔为主动理赔。

　　2016年5月1日该区将正式开始实施“即时赔”服务，这项工作的推进使老年人少跑腿，让理赔变得更容易、更简单、更快捷，使老年人意外伤害保险真正成为老年人的保护伞。